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四十九、“二师兄”何时能来救驾?

[日期:2019-02-11] 来源:  作者:洪俊岭 [字体: ]

  2017年上半年,有商业公司宣布新组建了一个生物科学部门,希望建成用于人体移植的猪器官生产链,为等待器官移植的患者提供一条生路,像生产其他产品那样“生产”器官!差不多同时,北京召开了以“异种移植走向临床研究的关键科学问题”为主题的第593次香山科学会议,主要探讨了以猪为代表的异种移植如何走向临床的议题。您瞧,这“二师兄”是不是要走到器官移植的台面上来了?

  说到人体器官移植,要找到器官的来源可不是一件容易事,并不是每一个死亡的人都愿意捐献器官,即便逝者生前表达了捐献意愿,也并不一定适合做器官移植,另外,做器官移植费用也是相当的高,普通的老百姓也是很难承受。而且建设人体器官捐献体系,要付出很大的社会成本,比如,面向全社会的知识普及、报名登记、捐献见证、器官获取、公平分配,还有捐献后的人道救助等等,这一系列的运作,都是为了最后一个目的:给生命垂危的病人找到合适的器官!世界上几乎每个国家,在这一系列环节中都出现过法律和道德争议。有人说,牙齿也是人体器官,恒牙掉后不能再生,装上义齿在某种程度上来说也属移植范畴,但是义齿是工业化的产物,可以充分满足临床供应,于是这个领域就“风平浪静”。

  其实啊,科学家的奋斗目标,就是要把病人需要的器官在工厂里造出来!就当下的器官收集方式而言,世界上大多数患者无法接受器官移植,一是来源少,二是费用高。即使在器官捐献率较高的美国,平均每天也有22人在等待器官移植中死去,面对这种困境,人们开始想办法开辟新的来源也是情理之中的事。既然人的器官不好找,能否用其它动物的器官替代一下?灵长类动物虽然和人类最为接近,但大多数成员体型太小,它们的器官根本无法承担人体代谢的需要。猪的肾脏、心脏、胰岛、神经细胞等脏器,从结构和功能上与人相似,猪也便于定向育种和大规模繁殖,显然是不错的潜在器官移植来源。

  目前美国、中国、日本、韩国和澳大利亚等均有异种移植的工作团队,他们都在艰辛地探索着,实验纪录一次又一次被刷新。美国麻省总医院完成的异种心脏移植,受体存活时间已达945天,这说明异种移植虽然困难重重,但已经到了迎来突破的重要时刻。正如肝移植之父Thomas所言:“任何技术在昨天看来可能是不可思议的,今天看来也仅仅是能勉强做到的,但是明天也许就会成为一种常规手段。”

  然而,到目前为止,也依然只是最有可能的来源,还不能成为真正的来源,问题出在哪里呢?因为猪与人的的种属不同,会产生很强烈的排斥反应,同时猪和人的食物链不同,产生的细胞也不同,还有因为猪的生活习性会导致猪感染很多的疾病,如果控制不好,可能会对人类物种正常延续造成威胁。这些都是需要科学家们去逐一解决的难题,据介绍,现在科学家们已经有了一些解决方案,他们采用了一种名为CRISPR的新型基因编辑工具,可将猪身上有害的病毒基因剔除,虽然是在试验阶段,还是看到了曙光。

  将改造后的猪的器官移植到人的身上,是对人类科学技术水平的巨大挑战,给病人做器官移植手术,就像牙医给病人装义齿一样方便,是对美好未来的憧憬,虽已出发,但路途遥远。俗话说:远水解不了近渴,当下,挽救病人的生命,还是要靠公民逝世后的器官捐献,这必定是我们这一代器官移植工作者无法推脱的责任和义务。(图文洪俊岭)

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